Le Tylénol augmenterait la tension artérielle chez les patients cardiaques

3 novembre 2010 – L’acétaminophène (Tylénol® ou génériques) ferait augmenter, à court terme, la tension artérielle chez les patients souffrant d’une maladie cardiaque, selon les résultats d’une étude préliminaire1 publiés dans le journal Circulation de l’American Heart Association.

L’essai clinique a été mené en Suisse auprès de 33 patients. Durant 2 semaines, chaque participant prenait, en plus de sa médication usuelle, 2 comprimés d’acétaminophène « extra fort » (500 mg chacun), 3 fois par jour, ou un placebo. Les rôles étaient ensuite inversés durant une autre période de 2 semaines.

Les chercheurs ont observé une hausse systématique de la pression artérielle systolique (+2,3 %) et diastolique (+3 %) à un dosage couramment recommandé.

Les auteurs de l’étude concluent que l’acétaminophène n’est pas un analgésique aussi anodin qu’on le croyait et qu’il serait nécessaire de mener des études plus poussées quant à son innocuité.

Un analgésique à prendre avec modération
Malgré la courte durée de l’étude et son nombre restreint de participants, 2 médecins américains incitent les cardiologues, dans un éditorial2 publié dans la même revue médicale, à revoir l’usage actuel de l’acétaminophène chez les patients cardiaques. D’autant plus, soulignent-ils, qu’on ignore si l’effet hypertenseur de l’acétaminophène serait plus important lors d’un usage à long terme.

Selon le pharmacien Jean-Yves Dionne, « il est frappant de constater que la pression artérielle a augmenté de façon systématique et significative chez tous les patients lors du traitement à l’acétaminophène, malgré le fait que la majorité des participants prenaient des médicaments qui avaient pour effet de contrer une hausse de la pression artérielle ».

Les personnes souffrant de troubles cardiaques devraient donc éviter de prendre de l’acétaminophène sur une base continue et limiter le dosage lorsqu’elles doivent absolument en prendre, estime-t-il. « Même s’il est offert en vente libre, cet analgésique n’est pas un bonbon et il serait sage d’en user avec modération », affirme Jean-Yves Dionne. Il souligne que l’effet observé au cours de cette étude s’est manifesté avec un dosage conforme à l’usage habituel.

L’acétaminophène est réputé pour être dépourvu d’action anti-inflammatoire et ne pas agir sur l’agrégation plaquettaire comme les anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS) (Aspirine®, Ibuprofène®, Célébrex®, etc.). Pour cette raison, les autorités médicales américaines et canadiennes recommandent l’emploi de l’acétaminophène plutôt que des AINS en cas de douleur chez les sujets à risque de troubles cardiovasculaires.



Pierre Lefrançois – PasseportSanté.net



1. Sudano I, Flammer AJ, Périat D, et al. Acetaminophen Increases Blood Pressure in Patients With Coronary Artery Disease. Circulation. 2010 Oct 18.
2. White WB, Campbell P. Blood pressure destabilization on nonsteroidal antiinflammatory agents. Acetaminophen exposed?Circulation. 2010 Oct 18.

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